Kola yayılan boyun ağrısında ameliyat ne zaman gerekir?

Güç kaybı olmayan, belirtileri kola yayılan ağrı ve uyuşmayla sınırlı hastalarda 6–12 haftalık konservatif tedavi denemesi uygundur.

Bu grupta belirtiler çoğunlukla kendiliğinden geriler. İyileşme, basının kaybolmasından çok iltihabi tepkinin çözülmesiyle ilişkilidir; bu yüzden görüntüdeki bulgu aynı kalırken ağrı geçebilir.

Ağrının haftalar içinde kademeli azalması olumlu bir göstergedir. Bu seyir görüldüğünde konservatif tedaviye devam edilir.

İlerleyici kas güç kaybı en önemli ölçüttür. Kolda veya elde nesnel olarak azalan kuvvet, gecikmeden değerlendirme gerektirir.

Altı–on iki haftalık uygun tedaviye rağmen ağrının günlük yaşamı ve uykuyu kısıtlamaya devam etmesi, cerrahi seçeneğin görüşülmesini gerektirir.

Omurilik basısı bulguları acildir: yürüyüşte dengesizlik, bacaklarda tutukluk, ellerde beceri kaybı ve idrar kontrolünde değişiklik beklemeye uygun değildir.

Bu belirtiler radikülopatiden farklı bir tabloyu, miyelopatiyi işaret eder ve yönetimi tümüyle farklıdır.

Cerrahi mekanik basıyı ortadan kaldırır ancak kas dayanıklılığını ve hareket kontrolünü geri getirmez. Bu iki kazanım yalnızca programla elde edilir.

Erken dönemde güvenli hareket eğitimi ve yürüyüş programı uygulanır. Kuvvetlendirmeye geçiş cerrahın belirlediği takvime göre planlanır.

Uyuşma cerrahi sonrasında da bir süre devam edebilir. Sinir iyileşmesi yavaş bir süreçtir ve his değişikliğinin tam düzelmesi aylar alabilir.