Gerilim tipi baş ağrısı: belirtileri ve migrenden farkı

Ağrı çoğunlukla çift taraflıdır ve başı bir bant gibi saran baskı hissi olarak tarif edilir. Zonklayıcı değil, sürekli ve künt bir karakter taşır.

Ağrı sıklıkla enseden başlar, şakaklara ve alına yayılır. Şiddeti hafif ile orta arasındadır; kişiyi yatağa mahkûm etmez ancak dikkat ve verimi düşürür.

Gün ilerledikçe artan ve akşama doğru yoğunlaşan bir seyir tipiktir. Hafta sonu belirgin şekilde azalması, tablonun çalışma düzeniyle ilişkili olduğunu gösterir.

Migren çoğunlukla tek taraflı ve zonklayıcıdır; gerilim tipi ağrı çift taraflı ve baskı tarzındadır. Bu ayrım en pratik ilk ölçüttür.

Migrende bulantı, kusma, ışık ve ses hassasiyeti sık görülür. Gerilim tipi baş ağrısında bu belirtiler ya yoktur ya da çok hafiftir.

Migren fiziksel aktiviteyle artar ve kişi karanlık bir odada dinlenmek ister. Gerilim tipi ağrı ise yürüyüş ve hafif hareketle çoğunlukla azalır; bu yanıt farkı ayırıcıdır.

Boyun arkasındaki ve kafatası tabanındaki kaslarda oluşan tetik noktalar, ağrıyı başa yansıtır. Bu yansıyan ağrı deseni tekrarlanabilir olduğu için muayenede doğrulanabilir.

Boyun hareket açıklığındaki kısıtlılık ve üst servikal segmentlerdeki sertlik bu tabloya sık eşlik eder. Bu bulgular saptandığında ağrının boyun kaynaklı olma olasılığı artar.

Uzun süreli ekran çalışması, öne kaymış baş pozisyonu ve desteksiz kol kullanımı en yaygın tetikleyicilerdir. Bu üçü düzeltilmeden ilaç tedavisi tek başına kalıcı sonuç vermez.