Skolyozda ameliyat kararı hangi ölçütlere dayanır?

Kırk derecenin altındaki ve büyümesi tamamlanmış kişilerdeki eğriliklerde konservatif yaklaşım sürdürülür. Bu grupta ilerleme hızı belirgin şekilde yavaştır.

Ağrının egzersiz programıyla kontrol altına alınabildiği ve günlük fonksiyonun korunduğu tablolarda cerrahi gündeme gelmez. Belirleyici olan görüntüdeki açı değil, kişinin yaşadığı kısıtlılıktır.

Solunum fonksiyonunun normal sınırlarda olduğu durumlarda da takip tercih edilir. Solunum kapasitesindeki azalma, cerrahi kararının önemli bileşenlerinden biridir.

Kırk beş–elli derecenin üzerindeki eğrilikler cerrahi değerlendirme kapsamına girer. Bu düzeydeki eğrilikler büyüme tamamlandıktan sonra da yavaş ilerleme eğilimi gösterebilir.

Büyüme çağında altı ayda beş dereceden fazla ilerleme gösteren eğrilikler, mutlak açı daha düşük olsa bile yakın takibe alınır ve cerrahi ihtimali değerlendirilir.

Solunum fonksiyonunu kısıtlayan, konservatif tedaviye yanıt vermeyen ağrı üreten veya gövde dengesini belirgin şekilde bozan tablolarda cerrahi seçenek olarak sunulur.

Cerrahi sonrası rehabilitasyon, sonucun kalıcılığı açısından belirleyicidir. Erken dönemde solunum egzersizleri, güvenli hareket eğitimi ve yürüyüş programı uygulanır.

Füzyon uygulanan segmentler hareketsizdir; bu yüzden komşu bölgelerin hareketliliği ve gövde kaslarının dayanıklılığı özellikle önem kazanır. Program bu iki alanı hedefler.

Spora ve ağır işlere dönüş kademeli olarak planlanır ve cerrahın belirlediği takvimle uyumlu yürütülür. Erken yüklenme, füzyon iyileşmesini olumsuz etkileyebilir.