Boyundan kola vuran ağrı: servikal radikülopati nedir?

En yaygın sebep, disk materyalinin sinir köküne baskı yapmasıdır. Bu tablo genellikle genç ve orta yaş grubunda görülür ve ani başlangıç gösterebilir.

İkinci yaygın sebep, yaşla birlikte gelişen kemik çıkıntılarının sinir çıkış kanalını daraltmasıdır. Bu tabloda başlangıç yavaştır ve belirtiler aylar içinde yerleşir.

Her iki durumda da temel mekanizma aynıdır: sinir kökünün mekanik olarak sıkışması ve buna eşlik eden iltihabi tepki. Ağrının şiddeti bası miktarıyla her zaman orantılı değildir.

Ağrı boyundan omuza, oradan kola ve elin belirli bölgelerine yayılır. Yayılım deseni hangi sinir kökünün etkilendiğine göre değişir ve bu desen muayenede haritalanır.

Başparmak ve işaret parmağındaki uyuşma daha üst seviyeleri, orta parmak orta seviyeyi, yüzük ve serçe parmağı ise alt servikal seviyeleri işaret eder.

Ağrının yanı sıra karıncalanma, elektriklenme hissi ve kolda güç kaybı görülebilir. Güç kaybı, tablonun ilerlediğini gösteren ve daha yakından takip gerektiren bir bulgudur.

Tanı öykü ve klinik muayeneye dayanır. Boynu geriye ve etkilenen tarafa doğru hareket ettirmenin kola yayılan ağrıyı artırması, tipik ve anlamlı bir bulgudur.

Kolun baş üzerine kaldırılmasıyla ağrının azalması, sinir kökü basısını destekleyen bir başka bulgudur. Hastalar bu pozisyonu kendiliğinden bulup uykuda kullanabilir.

MR, basının seviyesini ve sebebini gösterir. Ancak görüntüdeki bulgu, muayenede haritalanan yayılım deseniyle örtüşmüyorsa tek başına tedavi kararını belirlemez.