Boyun fıtığı belirtileri: kola vuran ağrı ne anlama gelir?

Servikal bölgede her omur arasından bir sinir kökü çıkar ve kolun belirli bir bölgesine gider. Ağrının başparmağa doğru inmesi çoğunlukla C6, orta parmağa inmesi C7, küçük parmağa inmesi ise C8 seviyesini işaret eder.

Bu bilgi tek başına yeterli değildir; kas gücü ve refleks testleriyle birlikte değerlendirilir. C6 etkilendiğinde bilek yukarı kaldırma zayıflar ve biseps refleksi azalır; C7'de dirsek açma gücü ve triseps refleksi etkilenir.

Servikal bölgede sinir çıkış delikleri bel bölgesine göre daha dardır. Bu yüzden küçük bir taşma bile belirgin baskı yaratabilir ve şiddetli kol ağrısına yol açabilir.

Hastaların bir bölümü, ağrılı kolu başlarının üzerine koyduklarında rahatladıklarını fark eder. Bu hareket sinir kökü üzerindeki gerilimi azaltır ve çıkış deliğini bir miktar genişletir.

Omuz abdüksiyon belirtisi olarak bilinen bu bulgu, ağrının sinir kökü kaynaklı olduğunu güçlü şekilde destekler. Omuz eklemi kaynaklı ağrılarda genellikle görülmez; bu ayrım muayenenin önemli bir parçasıdır.

Sinir kökü baskısı sürdüğünde ağrıya uyuşma ve karıncalanma eklenir. Bunlar da ağrı gibi sinirin dağılım alanına uyan bir desen izler ve genellikle parmak uçlarında en belirgindir.

Kavrama gücünde azalma, kapı kolu çevirmekte veya kavanoz açmakta zorlanma, ilgili sinir kökünün belirgin şekilde etkilendiğini gösterir ve değerlendirmenin aciliyetini artırır.

Bazı bulgular sinir kökünü değil omuriliği düşündürür ve acil değerlendirme gerektirir: el becerilerinde bozulma (düğme ilikleyememe, yazının bozulması), yürüyüşte dengesizlik, her iki kolda birden gelişen belirtiler ve idrar kontrolünde değişiklik.

Boyun fıtığında gece ağrısı sıktır ve rahat pozisyon bulmak zorlaşır. Sebebi çoğunlukla uygun olmayan yastık yüksekliğidir: baş gövde hizasının üstünde veya altında kaldığında sinir kökü saatlerce gerilim altında kalır.

Sabahları belirgin şekilde daha kötü olan ve gün içinde açılan bir ağrı deseni, yastık düzeninin gözden geçirilmesi gerektiğini gösterir.