Boyun düzleşmesi ciddi mi? Hangi durumda değerlendirme gerekir?

Gün ilerledikçe artan, akşam yoğunlaşan ve dinlenmeyle azalan boyun-omuz gerginliği tipik yük ilişkili tablodur. Bu desen, kas dayanıklılığının günlük yüke yetmediğini gösterir ve egzersizle düzelir.

Enseden başlayıp şakağa yayılan, çift taraflı ve baskı tarzında baş ağrısı da bu grupta yer alır. Boyun kaynaklı gerilim tipi baş ağrısı yaygındır ve boyun programı ile birlikte geriler.

Boyun çevirirken duyulan çıtırtı sesi tek başına anlamlı değildir. Ağrı ve hareket kısıtlılığı eşlik etmiyorsa eklem yüzeylerindeki normal bir olaydır.

Kola yayılan, dirseğin altına inen ve parmaklarda uyuşma yapan ağrı sinir kökü basısını düşündürür. Bu tabloda düzleşmeden bağımsız bir değerlendirme gerekir.

Elde güç kaybı, nesneleri düşürme veya kavrama zayıflığı gecikmeden değerlendirilmelidir. Kas gücündeki nesnel azalma, sinir basısının ilerlediğini gösterebilir.

Yürürken dengesizlik, bacaklarda tutukluk veya idrar-dışkı kontrolünde değişiklik acil değerlendirme gerektirir. Bu belirtiler omurilik düzeyinde bir bası olasılığını akla getirir ve beklemeye uygun değildir.

Yalnızca mekanik boyun ağrısı olan ve nörolojik belirtisi bulunmayan hastalarda ileri görüntüleme genellikle tedavi kararını değiştirmez. Bu durumda görüntüleme, gereksiz kaygı üretmek dışında bir katkı sağlamaz.

MR, kola yayılan belirtiler, güç kaybı veya altı haftalık uygun tedaviye rağmen düzelmeyen tablo varlığında anlamlı hâle gelir. Bu üç ölçüt yoksa bekleme tercih edilir.

Ateş, açıklanamayan kilo kaybı, kanser öyküsü veya belirgin travma sonrası ağrıda ise görüntüleme kararı beklemeden alınır.