Tedavi kararı6 dk okuma
Tendon ağrısı geçmiyorsa: neyin yanlış gittiğini bulmak
Tendinopati, doğru uygulandığında iyi yanıt veren ancak sabır gerektiren bir tablodur. Uzayan vakalarda sorun genellikle tanıda değil, yükleme dozunda veya sürenin yeterince beklenmemesindedir.

En yaygın hatalar
Yetersiz yükleme başta gelir. Hafif ağırlıkla yüksek tekrar yapmak tendon uyumu için gereken uyarıyı vermez; program aylarca sürer ama ilerlemez.
Tam istirahat ikinci yaygın hatadır. Dinlenme sırasında ağrı azalır ancak tendon kapasitesi düşer; aktiviteye dönüşte tablo eskisinden hızlı tekrarlar.
Aşama atlamak da sık görülür. İzometrik aşamayı geçmeden ağır yüklemeye geçmek ağrıyı artırır ve programın bırakılmasına yol açar.
Programın gözden geçirilmesi
On iki haftalık uygun bir programa rağmen ilerleme yoksa yükleme dozu ve tempo yeniden değerlendirilir. Çoğu vakada sorun burada bulunur.
Kalça ve baldır kuvveti ayrıca ölçülür. Bu bölgelerdeki eksiklik, tendona binen yükün beklenenden yüksek kalmasına yol açar.
Antrenman yükü gözden geçirilir. Programa rağmen sporda haftalık yük artırılıyorsa tendonun uyum sağlaması mümkün olmaz.
Farklı tanıyı düşündüren bulgular
Ağrının tendonun üzerinde değil, çevresinde ve yaygın olması başka tanıları düşündürür. Yağ yastığı tahrişi ve bursit bu bölgede karışabilir.
Belirgin şişlik ve gece dinlenmede süren ağrı tendinopatiye ait değildir. Bu bulgular değerlendirme gerektirir.
Büyüme çağındaki sporcularda diz kapağının altındaki kemik çıkıntıda ağrı, Osgood-Schlatter tablosunu düşündürür ve yönetimi farklıdır.
Özet
- En yaygın hata yetersiz yüklemedir.
- Tam istirahat ağrıyı azaltır ama tendon kapasitesini düşürür.
- İzometrik aşamayı atlamak ağrıyı artırır.
- On iki haftada ilerleme yoksa yükleme dozu gözden geçirilir.
- Gece dinlenmede süren ağrı tendinopatiye ait değildir.
Sık sorulan sorular
Ultrason veya MR gerekli mi?
Tipik tabloda gerekmez ve tedaviyi değiştirmez. Görüntülemedeki değişiklikler ağrısız sporcularda da bulunur; tanı klinik muayeneye dayanır.
Şok dalga tedavisi işe yarar mı?
İnatçı tablolarda destekleyici olarak kullanılabilir ve bazı çalışmalarda fayda bildirilmiştir. Yükleme programının yerine geçmez; onunla birlikte planlanır.
Ne kadar süre beklemeliyim?
Uygun yükleme programında 12 hafta makul bir değerlendirme süresidir. Bu sürede hiç ilerleme yoksa program ve tanı birlikte gözden geçirilir.
İlgili yazılar
Aynı bölgedeki diğer konular
- Tanı ve belirti· 6 dk okumaMenisküs yırtığı belirtileri: hangi bulgular ayırt ettirir?
- Tanı ve belirti· 6 dk okumaBaker kisti nedir, belirtileri nelerdir?
- Tanı ve belirti· 6 dk okumaDiz kapağı ağrısı: patellofemoral ağrı sendromu nedir?
- Tanı ve belirti· 6 dk okumaKoşucu dizi: dizin dış yanındaki ağrı nedir?
Benzer içerikteki yazılar
- Tedavi kararı· 6 dk okumaBel fıtığında ameliyat şart mı? Kararı belirleyen ölçütler
- Tedavi kararı· 6 dk okumaBoyun fıtığında ameliyat şart mı? Kararı belirleyen bulgular
- Tedavi kararı· 6 dk okumaBoyun düzleşmesi ciddi mi? Hangi durumda değerlendirme gerekir?
- Tedavi kararı· 6 dk okumaSkolyozda ameliyat kararı hangi ölçütlere dayanır?
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tanı veya tedavi yerine geçmez. Tedavi yanıtı kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Şikâyetiniz için bir sağlık profesyoneline başvurunuz.