Diz kapağı ağrısı: patellofemoral ağrı sendromu nedir?

Ağrı diz kapağının çevresinde veya arkasında hissedilir. Hastalar çoğunlukla ağrının yerini parmakla gösteremez ve elini diz kapağının etrafında dolaştırır.

Merdiven inmek, çömelmek ve yokuş aşağı yürümek en tipik tetikleyicilerdir. Dizin bükülü hâlde yüklenmesi, diz kapağı üzerindeki basıncı belirgin şekilde artırır.

Uzun süre bükülü oturduktan sonra ortaya çıkan ağrı bu tablonun en tanıdık bulgusudur. Sinema veya uzun araç yolculuğu sonrası dizin tutulması bu tabloyu güçlü şekilde düşündürür.

Diz kapağı, uyluk kemiğindeki oluk içinde hareket eder. Bu hareketin oluk içinde merkezde kalmaması, temas yüzeyindeki basıncı belirli bir noktada yoğunlaştırır.

Kalça kaslarındaki zayıflık bu tablonun en sık belgelenmiş sebebidir. Kalça kontrolü yetersiz olduğunda diz her adımda içe kayar ve diz kapağı oluktan sapar.

Ani yük artışı ikinci yaygın sebeptir. Koşu mesafesinin hızla artırılması veya uzun hareketsizlik sonrası ağır aktiviteye dönüş bu tabloyu tetikler.

Tanı öykü ve klinik muayeneye dayanır. Merdiven, çömelme ve uzun oturma ile ilişkili ağrı deseni tek başına oldukça yönlendiricidir.

Muayenede kalça kuvveti, dizin yüklenme sırasındaki dizilimi ve diz kapağının hareketi değerlendirilir. Tek ayak çömelme sırasında dizin içe kayması sık saptanan bir bulgudur.

Görüntüleme genellikle gerekmez. Kilitlenme, boşalma hissi, belirgin şişlik veya travma öyküsü varsa görüntüleme gündeme gelir; bunlar farklı tanıları düşündürür.