Sakroiliak ağrıda ne zaman iltihabi hastalık araştırılır?

Ağrı belirli hareketlerle artar ve pozisyon değiştirmekle azalır. Tek taraflı olması ve parmakla gösterilebilmesi tipiktir.

Sabah tutukluğu kısadır ve genellikle otuz dakika içinde çözülür. Dinlenmeyle ağrının azalması beklenen bir bulgudur.

Aktivite düzeyi ile ağrı arasında doğrudan ilişki vardır. Yorucu bir günün ardından artan, dinlenmeyle gerileyen seyir mekanik kaynağı destekler.

Bir saati aşan sabah tutukluğu en güçlü uyarıcı bulgudur. Bu süre mekanik tablolarda beklenmez.

Ağrının hareketle azalıp dinlenmeyle artması karakteristiktir. Hastalar gece ağrıdan uyanıp dolaşma ihtiyacı duyduklarını bildirir.

Kırk yaş altında sinsi başlayan, üç aydan uzun süren ve çift taraflı olan ağrı bu tabloyu düşündürür. Göz iltihabı, sedef ve bağırsak hastalığı öyküsü tabloyu güçlendirir.

İltihabi bulgular saptandığında romatoloji değerlendirmesi için yönlendirme yapılır. Erken tanı, bu hastalıklarda tedavi sonucunu doğrudan etkiler.

Kan tetkikleri ve sakroiliak eklem görüntülemesi bu aşamada anlamlıdır. Mekanik tabloda ise bu tetkikler genellikle yol gösterici değildir.

Tanı konana kadar egzersiz durdurulmaz. İltihabi tablolarda da düzenli egzersiz tedavinin temel bileşenidir; yalnızca program içeriği değişir.

Ateş, açıklanamayan kilo kaybı ve gece terlemesi eşlik ediyorsa değerlendirme gecikmeden yapılır.