Dejeneratif disk hastalığı nedir? Adı neden yanıltıcı?

Disk dejenerasyonu otuzlu yaşlardan itibaren hemen herkeste başlar. Elli yaş üzerindeki kişilerin büyük bölümünde MR'da saptanır ve bu grubun önemli bir kısmının hiç şikâyeti yoktur.

Herkeste görülen bir sürece 'hastalık' demek, saçların ağarmasına hastalık demeye benzer. Terim tıbbi literatürde yerleşiktir ancak hasta iletişiminde yanıltıcıdır.

Bu bilginin paylaşılması tedavinin parçasıdır. 'Diskim eriyor' algısıyla hareketten kaçınan bir hasta, kas kaybı yoluyla tabloyu gerçekten kötüleştirir.

Disk, dışta sağlam bir halka ve içte jel kıvamında bir çekirdekten oluşur. Yaşla birlikte çekirdeğin su içeriği azalır ve disk yassılaşır.

Disk yüksekliği azaldıkça omurlar birbirine yaklaşır ve yükün bir bölümü arkadaki faset eklemlere kayar. Ağrının mekanik kaynağı çoğunlukla bu kaymadır.

Süreç yavaştır ve yıllar içinde ilerler. Sigara, hareketsizlik ve uzun süreli ağır yüklenme bu hızı artıran değiştirilebilir faktörlerdir.

Tipik şikâyet, bel bölgesinde uzun süre oturmakla ve öne eğilmekle artan künt ağrıdır. Hareketle ve pozisyon değiştirmekle azalması olağandır.

Sabah tutukluğu sıktır ve genellikle otuz dakika içinde çözülür. Saatlerce süren tutukluk iltihabi bir sürecin değerlendirilmesini gerektirir.

Rapordaki dejenerasyon derecesi ile ağrının şiddeti arasında güvenilir bir ilişki gösterilememiştir. Bulgunun anlamlı sayılması için şikâyet ve muayeneyle örtüşmesi gerekir.