Servikal spinal stenoz nedir, belirtileri nelerdir?

En yaygın sebep yaşa bağlı dejeneratif değişimdir. Disk yüksekliğinin azalması, faset eklemlerin büyümesi ve omur kenarlarında kemik çıkıntıların gelişmesi kanalı kademeli olarak daraltır.

Bazı kişilerde kanal doğuştan dar olabilir. Bu grupta aynı miktardaki dejeneratif değişim, geniş kanallı bir kişiye göre çok daha erken belirti üretir.

Bağ dokusunun kalınlaşması da daralmaya katkıda bulunur. Süreç yavaş ilerlediğinden belirtiler çoğunlukla aylar veya yıllar içinde yerleşir.

Daralma sinir köklerini etkilerse kola yayılan ağrı ve parmaklarda uyuşma ortaya çıkar. Bu tablo servikal radikülopatiyle aynı seyri gösterir.

Omurilik etkilendiğinde tablo değişir: ellerde ince beceri kaybı, yürüyüşte dengesizlik ve bacaklarda tutukluk ön plana çıkar. Bu tabloya servikal miyelopati denir.

Miyelopatide ağrı hafif olabilir veya hiç bulunmayabilir. Bu yüzden ağrının azlığı, tablonun hafif olduğu anlamına gelmez; belirleyici olan fonksiyon kaybıdır.

Değerlendirme öykü ve nörolojik muayeneyle başlar. Yürüyüş biçimi, denge, el becerisi ve refleksler ayrıntılı olarak incelenir.

MR, kanal genişliğini ve omuriliğin durumunu gösteren tek yöntemdir. Röntgen kemik yapıyı gösterir ancak omuriliğin baskı altında olup olmadığını göstermez.

Görüntüdeki daralma tek başına tanı koydurmaz. Kanalı dar olan birçok kişide hiç belirti yoktur; karar, görüntü ile muayene bulgularının birlikte yorumlanmasıyla verilir.