Gerilim tipi baş ağrısında fizyoterapi ne yapar?

İlk adım, baş ağrısının boyundan kaynaklandığını doğrulamaktır. Üst servikal segmentlere uygulanan basınç sırasında hastanın tanıdığı ağrının yeniden ortaya çıkması, en anlamlı bulgudur.

Boyun hareket açıklığı altı yönde ölçülür ve kısıtlı yönler kaydedilir. Bu ölçüm hem tedavi planını hem ilerleme takibini belirler.

Derin boyun fleksörlerinin dayanıklılığı test edilir. Bu kaslardaki zayıflık, gerilim tipi baş ağrısı olan kişilerde sıklıkla saptanır ve programın ana hedefini oluşturur.

Kafatası tabanındaki suboksipital kaslara uygulanan elle gevşetme teknikleri, birçok hastada ilk seansta fark edilir bir rahatlama sağlar. Bu bölge baş ağrısı yansımasının en sık kaynağıdır.

Üst servikal segmentlere uygulanan mobilizasyon, hareket kısıtlılığını azaltır. Hareket açıklığı arttıkça kasların sürekli koruma hâlinde çalışma zorunluluğu ortadan kalkar.

İnatçı tetik noktalarda kuru iğneleme kullanılabilir. Bu yöntem hızlı gevşeme sağlar ancak tek başına kalıcı değildir; egzersizle birlikte planlanır.

Derin boyun fleksörlerinin dayanıklılık eğitimi programın çekirdeğidir. Bu kaslar başı taşıdığında yüzeydeki kasların sürekli çalışması gerekmez ve baş ağrısı üreten yük ortadan kalkar.

Skapular stabilizatörlerin kuvvetlendirilmesi ve torakal hareketliliğin açılması programı tamamlar. Omuz kuşağı kontrolü düzelmeden boyun yükü kalıcı olarak azalmaz.

Ağrı sıklığında belirgin azalma çoğunlukla 4–6 haftada görülür. Program genellikle 8–10 seans sürer ve ev egzersizi seans sayısından daha belirleyicidir.