Skolyoz tedavisi: egzersiz, korse ve takip kararı

On–yirmi derece arası eğriliklerde düzenli takip ve skolyoza özgü egzersiz programı uygulanır. Bu aralıkta hedef ilerlemeyi izlemek ve gövde kontrolünü geliştirmektir.

Yirmi–kırk derece arasında ve büyümesi devam eden kişilerde korse değerlendirilir. Korse eğriliği düzeltmez; ilerlemeyi durdurmayı hedefler ve bu hedefte etkinliği gösterilmiştir.

Kırk beş derece üzerinde cerrahi değerlendirme gündeme gelir. Bu karar tek başına açıya değil, ilerleme hızına, solunum fonksiyonuna ve kişinin şikâyetlerine birlikte bakılarak verilir.

Skolyoza özgü egzersiz, genel sırt egzersizinden farklıdır. Eğriliğin yönüne göre seçilmiş pozisyonlarda, solunumla birlikte üç boyutlu düzeltme çalışılır; bu yüzden program kişiye özel kurulur.

Program, gövde kaslarının asimetrik yükü dengeleme kapasitesini artırır. Bu, açıyı büyük ölçüde değiştirmese de ağrının azalmasını ve günlük fonksiyonun düzelmesini sağlar.

Yetişkinde tedavi hedefi belirgin şekilde farklıdır. Büyüme tamamlandığı için açının değişmesi beklenmez; hedef ağrı yönetimi, dayanıklılık ve eğriliğin yol açtığı ikincil zorlanmaların önlenmesidir.

Egzersizin yerleşmiş bir eğriliği düzelttiğini gösteren güçlü bir kanıt yoktur. Bu bilgiyi baştan paylaşmak, hastanın programa doğru beklentiyle başlamasını sağlar.

Buna karşılık egzersizin ilerlemeyi yavaşlattığına, ağrıyı azalttığına ve gövde dayanıklılığını artırdığına dair kanıt vardır. Bunlar günlük yaşamda ölçülebilir kazanımlardır.

Program sürekliliğe bağlıdır. Bırakıldığında kazanılan dayanıklılık birkaç ay içinde geriler; bu yüzden ev programı, klinik seansların sayısından daha belirleyicidir.