Yürüyünce bacak ağrısı: stenoz mu, damar mı?

Rahatlama için ne gerekiyor? Damar kaynaklı tabloda ayakta durarak beklemek yeterlidir. Stenozda ise oturmak veya öne eğilmek gerekir.

Bisiklet sürmek ağrı yapıyor mu? Stenozda öne eğik pozisyon nedeniyle bisiklet rahat sürülür. Damar kaynaklı tabloda ise kas çalıştığı için ağrı yine ortaya çıkar.

Yokuş yukarı mı, yokuş aşağı mı daha zor? Stenozda yokuş yukarı daha kolaydır çünkü gövde öne eğilir. Damar tablosunda yokuş yukarı daha zordur çünkü kas ihtiyacı artar.

Ayak nabızlarının değerlendirilmesi ilk adımdır. Zayıf veya alınamayan nabız damar hastalığını düşündürür ve damar cerrahisi değerlendirmesi gerektirir.

Ayakta soğukluk, renk değişikliği, tırnak ve kıl kaybı damar hastalığının ek bulgularıdır. Bu bulgular yürüme testi ile birlikte değerlendirilir.

Stenozda ise nörolojik muayene öne çıkar: refleksler, kas gücü ve his değerlendirilir. MR tanıyı doğrular ancak klinik tablo olmadan tek başına yeterli değildir.

İleri yaşta iki tablo sıklıkla bir arada bulunur. Bu durumda hangisinin baskın olduğunu belirlemek tedavi önceliğini belirler.

Damar hastalığı varlığında sigara bırakma ve yürüyüş programı öncelikli hâle gelir. Stenoz baskınsa fleksiyon yönlü program ve mesafe artırma stratejisi öne çıkar.

İki tabloda da yürüyüş programı temeldir ancak uygulanış biçimi farklıdır. Damar hastalığında ağrı eşiğine kadar yürümek tedavinin parçasıdır; stenozda ise ağrı başlamadan durulur.