Servikal disk dejenerasyonu nedir? Boyun disklerinde yıpranma

Disk, dışta sağlam bir halka ve içte jel kıvamında bir çekirdekten oluşur. Yaşla birlikte çekirdeğin su içeriği azalır ve disk yassılaşır.

Disk yüksekliği azaldıkça omurlar birbirine yaklaşır ve yükün bir bölümü arkadaki faset eklemlere kayar. Bu kayma, boyun ağrısının sık bir mekanik kaynağıdır.

Süreç otuzlu yaşlarda başlar ve herkeste görülür. Elli yaş üstündeki kişilerin büyük bölümünde MR'da bu değişiklikler saptanır; bu grubun önemli bir kısmının hiç şikâyeti yoktur.

En yaygın şikâyet, boyun arkasında hissedilen künt ağrı ve hareket açıklığında azalmadır. Ağrı çoğunlukla gün ilerledikçe artar.

Sabah tutukluğu sıktır ve genellikle kısa sürede çözülür. Uzun süren sabah tutukluğu başka tanıların da değerlendirilmesini gerektirir.

Diskin arkaya doğru taşması sinir kökünü etkilerse kola yayılan ağrı ve uyuşma eklenir. Bu tablo dejenerasyondan ayrı olarak servikal radikülopati başlığında ele alınır.

MR raporlarında 'dejeneratif değişiklik', 'disk yüksekliğinde azalma' ve 'protrüzyon' ifadeleri çok sık geçer. Bu ifadeler yaşa bağlı normal bulgular olabilir.

Ağrısı olmayan kişilerin MR'larında da aynı bulgular benzer sıklıkta görülür. Bu yüzden rapor tek başına ağrının sebebini açıklamaz.

Bulgunun anlamlı sayılabilmesi için hastanın şikâyet ettiği ağrının yerine, yayılımına ve muayene bulgularına uyması gerekir. Tedavi planı bu bütünlüğe göre kurulur.