Sırtta kilitlenme ve nefes alınca artan ağrı: faset eklem problemi

Faset eklemler, omurların arka kısmında yer alan ve hareketi yönlendiren küçük eklemlerdir. Her omur seviyesinde bir çift bulunur ve eklem yüzeyleri ince bir zarla kaplıdır.

Ani bir dönme, uzun süre sabit bir pozisyonda kalma veya uyanınca fark edilen zorlanma bu eklemleri tahriş edebilir. Tahriş sonrası çevre kaslar refleks olarak kasılır ve hareket kısıtlanır.

Hastalar bu tabloyu çoğunlukla 'kilitlenme' olarak tarif eder. Belirli bir yöne dönmek ya da derin nefes almak keskin ağrı üretir; hareket bu yönde adeta durur.

Ağrı çoğunlukla omurganın bir yanında ve parmakla gösterilebilecek kadar sınırlı bir noktada hissedilir. Bu 'nokta' özelliği tabloyu yaygın kas ağrısından ayırır.

Derin nefes almak, öksürmek ve gövdeyi etkilenen tarafa döndürmek ağrıyı keskinleştirir. Bu artış hastaları sıklıkla akciğer veya kalp kaynaklı bir sorun olabileceği kaygısına sürükler.

O noktaya elle basıldığında hastanın tanıdığı ağrı yeniden ortaya çıkar. Bu bulgu tanıyı destekleyen en pratik muayene işaretidir.

Nefesle artan ağrı akciğer kaynaklı tabloları akla getirir. Ateş, nefes darlığı veya ani başlayan yaygın göğüs ağrısı varsa öncelikle bu sebepler dışlanmalıdır.

Kaburga eklem problemleri çok benzer bir tablo üretir ve ikisi sıklıkla birlikte bulunur. Ayrım muayeneyle yapılır; tedavi yaklaşımı büyük ölçüde ortaktır.

Torakal disk hernisinde ağrı kaburga boyunca kuşak şeklinde yayılır ve his değişikliği eşlik edebilir. Faset kaynaklı ağrı ise nokta hâlindedir ve yayılım sınırlıdır.