Tedavi kararı6 dk okuma
Omuz ağrısı omuzdan mı, boyundan mı kaynaklanıyor?
Omuz bölgesi, üç farklı yapının ağrı yansıtabildiği bir alandır: omuz ekleminin kendisi, boyun omurgası ve kürek kemiğini kontrol eden kaslar. Kaynağın belirlenmesi tedavi yönünü tümüyle değiştirir.

Omuz ekleminden kaynaklanan ağrı
Kolu belirli bir açıya kaldırırken ortaya çıkıp o açıyı geçince azalan ağrı, omuz eklemi kaynağını düşündürür. Bu 'ağrılı ark' tipik bir bulgudur.
Ağrı omzun dış yüzünde ve kolun üst kısmında hissedilir; dirseğin altına inmez. Üzerine yatmak ağrıyı belirgin şekilde artırır.
Kolu kaldırma ve arkaya götürme hareketlerinde kısıtlılık vardır. Bu kısıtlılık hem aktif hem pasif harekette varsa donuk omuz düşünülür.
Boyundan yansıyan ağrı
Boyun hareketleriyle değişen omuz ağrısı, servikal kaynağı düşündürür. Başı geriye ve etkilenen tarafa çevirmek ağrıyı artırıyorsa bu bulgu güçlenir.
Ağrının dirseğin altına inmesi ve parmaklarda uyuşma olması sinir kökü tutulumunu gösterir. Omuz ekleminden kaynaklanan ağrı bu deseni üretmez.
Omuz hareket açıklığı korunmuşken ağrı belirgin ise kaynak omuz değildir. Bu, en pratik ayırt edici bulgulardan biridir.
Kürek kaynaklı tablo
Kürek arası ve omuz üstünde hissedilen, gün ilerledikçe artan yanma hissi kas kaynaklıdır. Basmakla tanıdık ağrının yeniden çıkması bu kaynağı doğrular.
Kol kaldırılırken omzun kulağa doğru yükselmesi ve baş üzeri hareketlerde çabuk yorulma, kürek kontrolü kaybını gösterir.
Üç kaynak sıklıkla bir arada bulunur. Bu yüzden değerlendirme her üç bölgeyi kapsar ve program baskın kaynağa göre kurulur.
Özet
- Ağrılı ark, omuz eklemi kaynağının tipik bulgusudur.
- Boyun hareketiyle değişen omuz ağrısı servikal kaynağı düşündürür.
- Dirsek altına inen ağrı omuz ekleminden kaynaklanmaz.
- Hareket açıklığı korunmuşken belirgin ağrı, kaynağın omuz olmadığını gösterir.
- Üç kaynak sıklıkla bir arada bulunur.
Sık sorulan sorular
MR gerekli mi?
Tipik mekanik tabloda gerekmez ve tedaviyi çoğunlukla değiştirmez. Travma öyküsü, belirgin güç kaybı veya uygun tedaviye yanıtsızlık varsa gündeme gelir.
Donuk omuz nasıl anlaşılır?
Hem aktif hem pasif harekette belirgin kısıtlılık tipiktir; özellikle kolu dışa çevirme kaybolur. Başkası kolunuzu kaldırmaya çalıştığında da hareket sınırlıysa bu tablo düşünülür.
Kaynak belirlenemezse ne olur?
Program her üç bölgeyi kapsayacak şekilde kurulur ve yanıt izlenir. Hangi bileşenin fayda sağladığı, tedavi ilerledikçe netleşir.
İlgili yazılar
- Tanı ve belirti· 6 dk okumaKürek kemiği kontrolü nedir? Neden omuz ve boyunla ilişkili?
- Tedavi süreci· 6 dk okumaSkapular stabilizasyon eğitimi hangi şikâyetlerde uygulanır?
- Egzersiz· 6 dk okumaKürek kemiği egzersizleri: aktivasyondan yüke
- Günlük yaşam· 6 dk okumaMasa başında omuz sağlığı: kol desteği ve mola düzeni
Benzer içerikteki yazılar
- Tedavi kararı· 6 dk okumaBel fıtığında ameliyat şart mı? Kararı belirleyen ölçütler
- Tedavi kararı· 6 dk okumaBoyun fıtığında ameliyat şart mı? Kararı belirleyen bulgular
- Tedavi kararı· 6 dk okumaBoyun düzleşmesi ciddi mi? Hangi durumda değerlendirme gerekir?
- Tedavi kararı· 6 dk okumaSkolyozda ameliyat kararı hangi ölçütlere dayanır?
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tanı veya tedavi yerine geçmez. Tedavi yanıtı kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Şikâyetiniz için bir sağlık profesyoneline başvurunuz.