Bel ağrısında manuel terapi ne işe yarar?

Mobilizasyon, sertleşmiş segmentlerde hareketi yeniden başlatır. Hareket belirli seviyelerde toplandığında o segmentler aşırı yüklenir; kısıtlılık açıldığında yük omurga boyunca yeniden dağılır.

Uygulama aynı zamanda ağrı algısını değiştirir. Eklem ve çevre dokudan gelen uyarı, ağrı sinyalinin yoğunluğunu azaltır ve hasta hareket etmeye daha istekli hâle gelir.

Koruyucu kas spazmı bu iki etkiyle birlikte çözülür. Spazm azaldıkça hareket kolaylaşır ve egzersiz programına geçiş mümkün olur.

Belirli bir yöne hareketle artan, segmental sertliğin saptandığı ve nörolojik belirtisi olmayan mekanik bel ağrılarında en iyi yanıt alınır.

Ağrının başlangıcından itibaren geçen sürenin kısa olması olumlu bir göstergedir. Akut ve subakut dönemde yanıt, uzun süredir devam eden tablolara göre belirgin şekilde daha hızlıdır.

Yaygın ağrı, uyku bozukluğu ve hareket korkusunun ön planda olduğu tablolarda tek başına manuel terapi yeterli değildir. Bu grupta egzersiz ve eğitim bileşeni öne çıkar.

Manuel terapi seansı, egzersiz için açılan bir pencere olarak kullanılır. Hareket açıklığı arttıktan hemen sonra yapılan egzersiz, kazanımın korunmasını sağlar.

Ev programı ilk seanstan itibaren verilir. Yalnızca klinikte uygulama alan hastalarda kazanım seanslar arasında geriler ve toplam seans sayısı artar.

Seans sıklığı başlangıçta haftada iki, ilerledikçe haftada bire düşürülür. Program çoğunlukla 4–8 seansta tamamlanır ve devamı ev egzersiziyle sürdürülür.